Первое место в  списке – боль при кормлении и травмы сосков, второе – мало молока.

Часто оба этих состояния встречаются вместе, иногда друг за другом: в начале были трещины, потом с ними удалось справиться, а через некоторое время мама замечает, что молока стало меньше.

Первое, на что смотрит консультант при таких жалобах – это прикладывание, т.е. способ, которым ребенок берет грудь. Хорошее прикладывание – это залог здоровых сосков и груди, и достаточного количества молока.

И в большинстве случаев проблема разрешается прямо на консультации – ребенка чуть сдвинули, развернули, маму посадили/положили поудобнее и все, маме не больно, малыш начал активно сосать и глотать молоко.

Однако бывает так, что перепробовали все способы, а маме все равно больно и сосок изо рта у малыша выходит сплющенный, побелевший, с очевидной складкой через весь сосок.

Часто причиной этого является укороченная уздечка под языком.

Уздечка – это перепонка, которая прикреплена одной стороной к языку, другой ко дну ротовой полости, и служит для стабилизации языка. Язык играет важнейшую роль в процессе грудного вскармливания. С его помощью ребенок захватывает грудь, формирует ее для устойчивого положения во рту и обеспечивает вначале положительное давление на грудь, а затем отрицательное в полости рта для извлечения молока.

Короткая уздечка может быть тонкой, прикрепленной прямо к кончику языка, или чуть дальше. Может быть толстой, прикрепленной к центру языка  и спрятанной под слизистой. Но при любом своем виде она зачастую ограничивает нормальные движения языка, что  не позволяет ребенку эффективно кормиться у груди:

У малыша первого года жизни короткая уздечка языка  может привести к следующим последствиям:

Последствия для матери:

 Как мама сама может определить, короткая ли уздечка у ее малыша?

Не всегда наличие короткой уздечки приводит к проблемам с кормлением. Будут они или нет сильно зависит от формы маминой груди, ее эластичности, вида/размера сосков, а также от вида/эластичности уздечки и растяжимости дна ротовой полости малыша. Часто «задняя», скрытая уздечка, обнаружить которую не так легко, как уздечку «классическую», приносит гораздо больше проблем и делает кормление грудью невозможным.

Есть ли у вас проблемы с грудным вскармливанием?

Слышите ли вы цокающие звуки, когда малыш сосет грудь?

Изменилась ли форма соска после кормления?

Если да, проведите следующие исследования.

Поводите пальцем по губкам ребенка – малыш откроет рот. Потрогайте пальцем нижнюю десну – малыш постарается вытянуть язычок. В норме язык должен дотянуться до нижней губы, при этом быть ровным, не загибаться вниз.

Если ребенок может высунуть язык только закрыв рот, скорее всего у него «posterior» (прикрепленная к задней части языка) уздечка.

Пожалуй, наиболее важным для успешного грудного вскармливания является способность поднять язычок к верхнему небу, широко открыв рот. Проверьте – если при широко открытом рте, ребенок поднимает язычок хотя бы на половину расстояния до верхнего неба, скорее всего проблем не будет.

Посмотрите в ротик малыша, когда он плачет: если язык образует чашечку, т.е. поднимаются только края – это верный признак того, что у вашего ребенка короткая уздечка.

Последний тест – прием Мерфи – если вы не видите очевидной уздечки, а язык не поднимается, поместите палец под язык ребенка и нажмите в центре  — вы увидите маленькую ямку на поверхности языка, в том месте, где снизу крепится короткая, толстая уздечка.

Если вы испытываете проблемы с кормлением грудью и вам кажется, что у вашего малыша короткая уздечка, обратитесь за помощью к специалистам.

Вопреки расхожему мнению, короткая уздечка не может исчезнуть сама собой или растянуться.

Ребенок, уздечку которого не подрезали в период младенчества, возможно, столкнется со следующими трудностями:

Короткая уздечка может давать о себе знать до конца жизни. С ней связывают такие проблемы у взрослых и пожилых людей:

Что делать если короткая уздечка вызывает проблемы у вас и у вашего малыша?

Во времена, когда в Америке роды принимали на дому, акушерки всегда имели один длинный отточенный ноготь. Если оказывалось, что у новорожденного короткая уздечка (а в те времена это  могло привести к гибели ребенка и, возможно, матери), акушерка тут же подрезала ее.

Позже, когда производители смесей привели цивилизованный мир к практически полному отказу от грудного вскармливания, проблема короткой уздечки перестала быть такой явной.
Теперь, когда мамы возвращаются к «биологической норме» кормления своих детей, проблема короткой уздечки опять всплыла на поверхность – ведь это не такая уж редкая проблема, с ней рождается примерно каждый двадцатый малыш.

Многие специалисты считают, что лучший способ справиться с трудностями, к которым приводит этот структурный дефект – это подрезание уздечки, то, что детский хирург из Австралии доктор Мартин Глассон описывает так «операция простая, быстрая и фактически не имеет осложнений».

Кормление грудью возможно немедленно после процедуры.

Недавнее исследование показало, что в группе новорожденных от 0 до 19 дней, которые имели проблемы с ГВ, 80% пар мама-малыш стали чувствовать себя лучше через 24 часа после подрезания уздечки. До подрезания 88% малышей имели проблемы с прикладыванием, у 77% мам были травмированы соски. Во время процедуры 18% детей спали, 60% немного плакали после процедуры (0-15 сек).

Кисина Марина

Консультант по грудному вскармливанию, Армения

Публикуется с любезного разрешения автора

Источник: http://breastfeeding.am/