Ассоциация Консультантов по естественному вскармливанию

4.1 Железо

Недостаточность железа у грудных детей и детей раннего возраста имеет широкое распространение и вызывает серьезные последствия для здоровья ребенка. Поэтому профилактике недостаточности железа следует уделять первоочередное внимание.
Недостаточность железа в организме ребенка может приводить к
- задержке роста, физического и психического развития
- снижению иммунитета и повышенной восприимчивости к инфекции
По степени тяжести она колеблется от незначительных нарушений до железодефицитной анемии, которая может влиять на умственное развитие и моторику.
Железодефицитная анемия – это недостаточность железа, в результате которой уровень гемоглобина падает ниже установленного уровня для разных возрастных групп
Пороговые уровни гемоглобина и значения гематокритного числа, используемые для определения анемии.

Возраст______________Гемоглобин (г/л)________Гематокрит (%)

6 мес.- 5 лет________________110___________________33
5 – 11 лет__________________115___________________34
12 – 13 лет_________________120___________________36

В зависимости от уровня гемоглобина, степень анемии может классифицироваться как легкая, умеренная и тяжелая.

Классификация анемии и соответствующие уровни гемоглобина

Классификация Уровень гемоглобина (г/л)
Тяжелая_______________< 70

Умеренная_____________< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.)
______________________< 90 (у грудных детей младше 6 месяцев)

Легкая________________100 -110


Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать
- Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди.
- Свинец, который уменьшает всасываемость железа
- Инфекции, особенно такие, которые связаны с потерей крови (нематодная инвазия, малярия, дизентерия и др.)
- Наследственные заболевания, такие как талассемия, серповидно-клеточная анемия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то до 6-ти месяцев его в потребности в железе достаточно удовлетворяются. После 6-ти месячного возраста потребности в железе возрастают, и это надо учитывать при введении прикорма.Профилактические мероприятия
Исходя из вышесказанного, давая рекомендации матери, вам надо объяснить ей, что при введении прикорма примерно в возрасте 6 месяцев важно, чтобы:
• В рацион питания включались пищевые продукты, богатые железом – такие, как печень, мясо, рыба и бобовые, или же продукты для прикорма, обогащенные железом.
• Важным алиментарным фактором риска развития железодефицитной анемии является слишком раннее введение цельного коровьего молока и молочных продуктов. Поэтому до 9 месяцев вводить цельное коровье молоко в качестве питья не следует, а затем его количество нужно увеличивать постепенно.
• Поскольку все виды чая (черный, зеленый и травяной) и кофе препятствуют усвоению железа, нужно избегать их употребления до возраста 24 месяцев. После наступления этого возраста следует избегать употребления чая во время еды.
Важное значение для предупреждения недостаточности железа у грудных детей и детей раннего возраста имеют оптимальные запасы железа в организме ребенка при рождении.
• Для того, чтобы помочь обеспечить достаточные запасы железа у грудного ребенка, мать во время беременности и лактации должна потреблять пищу, богатую железом. При родах не следует пережимать и перевязывать пуповину до тех пор, пока она не перестанет пульсировать.

Я извиняюсь, может быть, вопрос не совсем по теме.

Малышке семь месяцев, полностью на ГВ по требованию, прикорм ввела в 6 месяцев, что-то среднее между педприкормом и обычной схемой. То есть гречневая каша и яблоко каждый день, с целью поднятия гемоглобина, но не много - каши грамм 40-50 и четвертинку небольшого яблока. Остальное по микродозам, что сама ем (правда, она часто отказывается "запивать" прикорм моим молочком). Сама я железистые препараты не пью - желудок не выдерживает. Сейчас гемоглобин 94 (кстати, забыла у доктора про норму спросить). Доктор удивилась, что мы мясо ещё не едим. Вопрос такой вводить ли мясо, и какое? Может лучше печень, опять таки, какую куриную или говяжью? Или мне что-нибудь "усиленно" поесть?

Я ела говядину, печень(говяжью), пила в огромномных количествах гранатовый сок(хорошо, что аллергии не было с ним надо быть осторожной),ела гречку, при этом пила витамины для беременных и кормящих(в них во всех есть железо).

Малышу прописывали железосодержащий препарат, но я ему не давала(желудок посадить можно).

Гемоглобин поднялся. Много пересмотрела литературы, мой вам совет:раз такое дело надо вводить мясо, но начинайте с индейки(там очень много железа, и лучше всего подходит для ввода прикорма), говядина,раз в неделю печень говяжья(про куриную ничего не знаю), язык говяжий(субпродукты можно раз внеделю давать вместо мяса, в вашем возрасте 5-30 мг.).

Больше гуляйте на свежем воздухе. Пересмотрите свой рацион, ешьте красную икру,если позволяют средства, только аккуратно, чтоб аллергию не вызвать.

ага, Яков - врач, неонатолог

Яков Яковлев, скажите пожалуйста, вы врач?

Я же не просто от балды все это написала, мне это советовал зав. педиатрическим отделением(я про свое питание), где ребенку взять достаточно фоливой кислоты для усвоения железа, если у матери её нет. Я не прошу человека слепо следовать моим советам,в первую очередь лечение назначает врач, я написала как мы подняли гемоглобин с 98 до 123 за 1,5 месяца вот и все.

Не.....я педиатр...